Olin
kuuntelemassa kaupungin perusturvajohtajan (Saarnio 2016) esitystä ikääntyvien
asumispalveluista Hollannissa. Hän oli ollut tänä keväänä tutustumassa useisiin
ikääntyvien asumispalveluiden yksiköihin. Hollannissa pyritään mahdollistamaan
kotona asuminen mahdollisimman pitkään ja kuten Suomessa ikääntyville on
tarjolla ennemminkin palveluasumista laitospaikkojen sijaan. Tutustumispaikkoina
olevissa palveluasunnoissa oli panostettu erityisesti asukkaiden viihtyvyyteen
ja kodinomaisuuteen. Monessa paikassa oli painotettu sitä, että palveluasunto
on asukkaiden koti. Viihtyvyyteen oli panostettu ja laitosmaisuutta pyrittiin
välttämään. Useissa yksiköissä työntekijät pukeutuivat tavanomaisen näköisiin
työvaatteisiin. Laitosmaisia valkoisia vaatteita ei käytetty, vaan työvaatteet
olivat värikkäitä ja yksilöllisiä. Myös työskentely tapahtui samassa tilassa
asukkaiden kanssa. Erillisiä toimistoja ei ollut, vaan kirjalliset työt tehtiin
asukkaiden kanssa yhteisessä oleskelutilassa, jossa työntekijöiden
toimistopöytäkin oli. Yhteisöllisyyttä ja yhdessä tekemistä pyrittiin näin
edistämään kaikin mahdollisin tavoin.
Palveluasumisen
yksiköt saattoivat olla melko suuriakin, mutta tiloja oli jaettu pienempiin
yksiköihin. Esimerkiksi 120 asukkaan asumispalveluyksikössä rakennukseen oli
muodostettu 12 erillistä ryhmäkotia, joissa kussakin oli 10 asukasta. Suuri
asukasmäärä mahdollisti asukkaiden ryhmittelyä oman taustan tai muun yhdistävän
tekijän mukaan. Samassa ryhmäkodissa saattoi asua entisiä yrittäjiä, maaseudun
väkeä, taiteilijoita tai korkeasti koulutettuja henkilöitä. Hollannissa on
tehty tutkimusta siitä, että ihmiset haluavat asua samankaltaisten ihmisten
kanssa. Samanlaisista taustoista tulevat ikääntyvät viihtyvät hyvin yhdessä ja
yhteisiä muistelun- ja puheenaiheita löytyy helposti. Yksiköitä yhdistävät
pitkät käytävät, joita pitkin ikääntyneet saattoivat liikkua ja hoitaa kuntoaan
myös sisätiloissa. Kuntoa voi hoitaa myös esimerkiksi kuntopyörällä pyöräillen,
niin että samaan aikaa voi seurata kuvaa suurelta taululta vaikkapa omalta
kotiseudultaan. Suurissa yksiköissä oli tarjolla myös monenlaisia palveluita,
samasta rakennuksesta löytyi kampaamo, kauneushoitoa, uimahalli, kuntosali ja
ravintoa. Useissa yksiköissä oli myös oma ruokakauppa, jossa voi asioida
muutkin kuin talon omat asukkaat. (Saarnio 2016.)
Yhteisöllisyyttä
ja ikääntyvien osallistumista voidaan lisätä monella tavalla. Monessa Hollannin
palveluasumisen yksikössä jokainen asukas osallistui toimintaan jollain
tavalla. Esimerkiksi ruokaa valmistettiin yhdessä henkilökunnan kanssa. Samassa
rakennuksessa olevasta kaupasta haettiin yhdessä ruokatarvikkeet ja ruoka
tehtiin yhdessä. Näin asukkaat saivat mielekästä tekemistä ja voivat kokea
olevansa hyödyksi. Myös henkilökunnan työ on varmasti mielekkäämpää kun asioita
tehdään ja valmistellaan yhdessä. Tämä kaikki vaatii varmasti ajattelun ja asenteiden
muutosta tekemiseen. Tehdään siis arkipäivän askareita yhdessä asukkaiden
kanssa heidän kodissaan. Ajatuksena on, että jokainen voi osallistua jollain
tavalla toimintaan. (Saarnio 2016.)
Tässä
taloudellisessa tilanteessa uusien asumispalveluyksiköiden rakentaminen Suomessa
on varmaankin nyt aika vähäistä. Tuosta Hollannin mallista voisi mielestäni
ottaa edullisestikin monia asioita käytäntöön myös Suomessa. Monet
palveluasunnot ja tehostetun palveluasumisen yksiköt ovat aika laitosmaisia.
Viihtyvyyttä voisi edullisesti lisätä maalaamalla seiniä kodikkailla väreillä
sekä tuomalla tekstiilejä ja tauluja seinille. Kodinomainen ja viihtyisä ympäristö
vaikuttavat tutkitusti (Karppinen 2015) positiivisesti ikääntyneiden
viihtyvyyteen ja vähentävät asukkaiden levottomuutta. Asukkaat voisivat vaikka
tehdä itse tauluja käytävien ja yhteisten tilojen seinille tai maalata taideteoksia
suoraan seinälle. Olin itse mukana virikehetkessä, jossa ikääntyvät maalasivat
taideteoksia musiikin säestyksellä. Vaikka toimintakyky ei kaikilla ollut
muuten kovin hyvä, niin maalaus kyllä onnistui hyvin, kun välineet olivat
valmiina. Musiikkihetken aikana valmistuneet työt olivat kauniita ja olisivat kyllä
käyneet hyvin sellaisinaan tuomaan väriä ja kodikkuutta. Taiteella on
myönteinen vaikutus ihmisen hyvinvointiin. Taiteen merkitys on tiedostettu myös
työhyvinvoinnin kannalta. Yhteistyössä ja opastuksella taiteen tekeminen
yhteisiin tiloihin asukkaiden, henkilökunnan ja esimerkiksi kansalaisopiston
opettajan kanssa lisäisi kaikkien osapuolten hyvinvointia ja olisi edullinen
tapa luoda viihtyisyyttä yhteiseen ympäristöön. (Taiteesta ja kulttuurista
hyvinvointia 2015.)
Henkilökunnan vaatteiden
valinta olisi mielestäni myös edullinen tapa vaikuttaa viihtyvyyteen. Sanotaan,
että värit vaikuttavat ihmisiin ja erilaisilla väreillä on erilaisia
vaikutuksia. Valkoinen vaatetus valkoisilla käytävillä voi esimerkiksi
muistisairaasta ikääntyneestä näyttää siltä, kuin työntekijän pää leijuisi
ilmassa käytävällä. Ihminen ei enää erotu käytävästä. Vaatteita joudutaan aika
ajoin uusimaan ja uusien vaatteiden valinnan yhteydessä voisi käyttää hetken enemmän
aikaa miettimiseen. Entäpä, jos työntekijöiden vaatteet olisivat värikkäämpiä
ja kodikkaampia. Asukkaista olisi varmastikin mukavampi seurata työntekijöitä
ja oletettavasti työntekijätkin kokisivat olonsa itse valitsemassaan
värikkäämmässä vaatteessa kotoisammaksi.
Asukkaiden
osallisuutta voisi varmastikin myös lisätä miettimällä toimintatapoja uudelleen.
Osallisuus luo yhteisöllisyyttä ja kokemuksen oman toiminnan
merkityksellisyydestä. Ihmiselle on jokaisessa ikävaiheessa tärkeä tuntea
kuuluvansa johonkin sekä tuntea olevansa merkityksellinen ja tärkeä. Voisivatko
asukkaat osallistua esimerkiksi ruuan valmistukseen tai kattamiseen? Tai voisivatko
asukkaat olla mukana istuttamassa kukkia keväällä tai laittamassa koristeita
jouluksi. Joissain paikoissa näin varmaan voidaan jo toimiakin, mutta monessa
paikassa osallisuutta voitaisiin varmastikin vielä paljon lisätä.
- Anita
Lähteet
Karppinen, T.
2015 Ikääntyneen toimintakykyä tukeva hoitoympäristö osastonhoitajien
näkökulmasta. Turun yliopisto. Hoitotieteen laitos. Pro gradu –tutkielma.
Saarnio, M.
2016. Luento Hollannin terveisistä 1.6.2016. Riihimäen kaupunki.
Taiteesta ja
kulttuurista hyvinvointia. 2015. Toimintaohjelman 2010 – 2014 loppuraportti.
Sosiaali- ja terveysministeriö. Viitattu 18.7.2016. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3578-5
Kirjoittaja on poistanut tämän kommentin.
VastaaPoistaMielenkiintoista kuulla miten asioita hoidetaan Hollannissa! Ajatus siitä, että palveluasunto on asiakkaan koti, tuonee työntekijöille työntekoon hieman nöyryyttä. Tarkoitan nöyryydellä sellaista asennetta, että otetaan herkästi viestejä vastaan ja kuulostellaan onko vastapuolella jotakin murhetta sydämellään. Jos työpaikkaa ei enää ajateltaisikaan vain työpaikkana, vaan se olisi paikka jossa itsekin viihtyisi ja jonne itsekin haluaisi vanhana päästä?
VastaaPoistaToimistojen puuttuminen kuulosti hyvältä, silloin paperitöiden tekeminen varmastikin tehostuisi ja hoitaja olisi asiakkaille koko ajan näkyvissä ja läsnä. Usein pelkkä näkyvillä olo rauhoittaa ja luo turvallisuuden tunnetta. Syntyy sellainen olo mitä ystävien kesken usein kuvaillaan " hiljaa yhdessä olemiseksi". Molemmat osapuolet tietävät toisen olevan läsnä, mutta aktiivista yhdessäoloa ei välttämättä synny. Hyvä olo tulee tietoisuudesta, että toinen on lähellä.
Ryhmäkoti asumiseen olen päässyt tutustumaan Hämeenlinnan Voutilakeskuksessa. Käsittääkseni siellä ei ole asukasvalintoja tehty ammattien tai yhteiskuntaluokkien perusteella asukastupia luotaessa. Olisi mielenkiintoista päästä luomaan sellaisia asukasyksiköitä joissa asukkaat valikoituisivat esimerkiksi yhteisten mielenkiinnonkohteiden mukaan. Voisihan alkuhaastatteluissa (palvelutarpeen kartoitettamisessa) käyttää ylimääräisen kymmenen minuuttia sellaistenkin asioiden selvittämiseen. Tai ehkäpä lopullinen paikka selviäisi kun asukas olisi hetken jo ehtinyt asua palvelutalossa. Hoitajat varmastikin tunnistaisivat yhdistäviä piirteitä asukkaissaan ja osaisivat yhdistää sopivia persoonallisuuksia keskenään.
Muistelun kautta voidaan vahvistaa, iästä riippumatta, ihmisen minäkuvaa. Videot vanhusten kotikulmilta on sykähdyttävä esimerkki siitä miten pienellä vaivalla voidaan tuottaa hyvää mieltä toiselle. Mikäli ajatus ammattiryhmien yhdistämisestä ryhmäasumisessa onnistuisi, voitaisiin vaikkapa maanviljelijöiden yhteisiin keskusteluhetkiin tuoda vanhoja työvälineitä tai kuvia entisajan heinäpellolta. Luonnekkaan keskustelun aloittaminen sujuu harvoilta meiltä ihan tuosta vaan, mutta muistelun kautta se käynnistyy kuin itsestään. Apuna voitaisiin käyttää myös tuoksuja ja ääniä.
Sinulla oli hyviä ideoita siitä miten värien käytöllä, sekä vaatetuksessa että ympäristössä, voitaisiin luoda kodinomaisempaa tunnelmaa laitoksiin. Mieleeni jäi erityisesti esimerkkisi "pään leijumisesta", kun käytävä ja hoitajan vaatetus molemmat ovat valkoisia. Erinomainen huomio.
Jäin pohtimaan asukkaiden osallistamista niihin päivittäisiin askareisiin... Käydessäni tutustumassa yhteen palvelutaloon kuulin heillä olleen tällaisen käytännön jonkin aikaa toiminnassa, mutta asukkaiden vastustuksen vuoksi he olivat jättäneet käytännön kokeilun kesken. Osa asukkaista oli ollut sitä mieltä, että he ovat jo osansa tässä yhteiskunnassa tehneet. Ehkäpä tällaiseen asukasryhmään sopisi paremmin kuvailemasi taidetoiminta?
Tuomolan Merja